コーンマサ粉の強化義務はヒスパニック系住民の先天性欠損症の予防に役立つ可能性がある
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コーンマサ粉の強化義務はヒスパニック系住民の先天性欠損症の予防に役立つ可能性がある

Nov 08, 2023

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米国食品医薬品局 (FDA) は 1996 年に、すべての強化穀物に葉酸を強化することを義務付け、この規制により、米国の人口における神経管欠損 (NTD) の影響を受ける妊娠が減少しました。 この義務的な食品強化戦略は公衆衛生上の成功の一例であるが、米国のヒスパニック系女性は非ヒスパニック系女性と比較して、引き続き NTD に罹患した子供を出産する可能性が 2 倍高い。 2016年になって初めて、FDAは、トルティーヤなどのヒスパニック系の食事の主食に焦点を当てるために、米国のコーンマサ粉製品の葉酸強化を強制ではなく任意で承認しました。 Child's Nervous System誌に掲載された新しい研究によると、それ以来、NTDを患うヒスパニック系の出生率は大幅に減少していなかった。

「神経管欠損の半分以上は、妊娠前および妊娠初期に十分な葉酸を摂取することで予防できます」と、シカゴのアン&ロバート・H・ルーリー小児病院の小児脳神経外科部長で上級著者のサンディ・ラム医学博士、MBAは述べた。ノースウェスタン大学フェインバーグ医学部神経外科教授。 「私たちの研究結果は、コーンマサ粉製品の葉酸強化は任意ではあるが強制ではないことを示しており、米国のヒスパニック系女性に生まれた赤ちゃんの先天性神経管欠損率を低下させる効果はなかった。穀物の強制強化は以前から行われてきた。先天異常を予防し、この国で非ヒスパニック系女性が NTD を持って生まれる赤ちゃんの割合を減らすのに、はるかに効果的です。なぜヒスパニック系コミュニティはより深刻な影響を受け続けているのでしょうか?追加の研究、政策的取り組み、擁護が早急に必要です。ここでは、すべてのコミュニティ、特にヒスパニック系コミュニティで、葉酸摂取が健康な出産結果に及ぼす影響についての意識を高めましょう。」

NTD は、妊娠 28 日までの神経管閉鎖不全によって生じる重度の先天奇形です。 神経管は初期の脳と脊椎を形成します。 最も一般的な 2 つの NTD は、二分脊椎 (脊髄欠損) と無脳症 (脳欠損) です。

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FDA が 1996 年に穀物の葉酸強化を義務付けて以来、疾病管理予防センター (CDC) は 1996 年から 2006 年の間に NTD の数が 36% 減少したと報告しました。FDA はコーンマサの任意の非強制的強化を承認しました。 20年後の2016年の小麦粉製品。

ラム博士らは、主にヒスパニック系住民が住む郵便番号におけるNTDの発生率を、自発的にコーンマサ粉に葉酸を強化する前後で調査した。 彼らは、ヒスパニック系人口におけるNTDの出生率に大きな変化は見られなかった。

「望ましい必要な健康への影響を達成するには、強制的な強化が自発的な強化よりも効果的であることがこれまでの研究からわかっています」と、共著者でルーリー小児病院集学的二分脊椎センター所長で神経外科准教授のロビン・ボウマン医学博士は述べた。ノースウェスタン大学ファインバーグ医学部にて。 「自発的というのは任意または推奨に似ていますが、自発的は義務的なものとは異なります。私たちは神経管欠損症の影響を受けた出生を防ぎ、ヒスパニック系の家族とその子供たちの深刻な健康上の不平等をなくすためにさらに努力しなければなりません。」

参考文献:Khalid SI、Thomson K、Hunter BM、Garcia RM、Bowman R、Lam S。神経管欠損を合併した米国の妊娠に対するコーンマサ粉の自発的葉酸強化の影響。 チャイルド神経システム。 2023 年 4 月 26 日にオンラインで公開。doi:10.1007/s00381-023-05945-w

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